Micose dos pés (código CID 10 B35. 3) é uma infecção fúngica da pele das pernas causada por dermatófitos parasitas. Ocorre em cerca de 20% dos adultos. A infecção ocorre por meio de microtrauma, arranhões, escoriações, feridas. O desenvolvimento da doença é promovido por pés úmidos, diabetes mellitus e imunidade enfraquecida.
Entre as pessoas com doenças endócrinas, afirma a imunodeficiência, a prevalência chega a 50%. Mais frequentemente, a doença progride de forma crônica, com períodos alternados de remissão e exacerbações. Em 40-50% dos casos, a micose dos pés causa onicomicose ou infecção fúngica das unhas.
Onde e por que ocorre a infecção?
A micose dos pés é uma doença contagiosa que se transmite facilmente pelo contato direto com um portador do fungo ou por utensílios domésticos. Por exemplo, por meio de sapatos, meias, toalha, material de manicure, tapetes de borracha no chuveiro. Em 70 a 95% dos casos, o agente causador da micose dos pés é o Trichophyton red (Tr. Rubrum).
Normalmente, a infecção ocorre em locais públicos com alta umidade, onde existem condições favoráveis para a reprodução e disseminação do patógeno. Esses locais incluem piscinas, chuveiros públicos, saunas, parques aquáticos, vestiários de ginástica. Se uma pessoa infectada com um fungo andar descalça no chão ou com tapetes no chuveiro, ela deixará partículas infecciosas para trás. E se uma pessoa saudável entrar neste local com os pés descalços, o patógeno cairá sobre sua pele. Nesse caso, o fungo nem sempre se manifesta de imediato e causa os sintomas característicos da doença. Com imunidade forte, ausência de problemas de saúde, a pessoa permanece simplesmente portadora da infecção, mas ao mesmo tempo não adoece.
Os riscos de contrair fungos e o desenvolvimento de micose dos pés aumentam:
- danos à integridade da pele;
- violação do fornecimento de sangue às extremidades, em que piora o fornecimento de oxigênio e nutrientes aos tecidos, os processos de regeneração ficam mais lentos, a imunidade local é enfraquecida;
- diabetes mellitus, níveis elevados de glicose no sangue criam condições favoráveis para o crescimento do fungo, a progressão da infecção;
- sudorese excessiva;
- pele seca, o que leva a microfissuras;
- velhice;
- doenças do sangue;
- uso prolongado de antibióticos, drogas que suprimem a imunidade;
- deficiência de vitaminas;
- Usar sapatos impermeáveis ao ar e que criam um "efeito estufa".
Sintomas e tipos da doença
As micoses dos pés se manifestam de diferentes maneiras, o tipo de patógeno e a gravidade da lesão afetam os sintomas . Os primeiros sinais da doença aparecem nas dobras entre os dedos e daí se espalham para a planta do pé, lateral, dorso e unhas.
A aparência dos pés com micose é mostrada na foto.
Quando as unhas infeccionam, nota-se espessamento, perda de brilho e turvação da placa. A unha adquire uma tonalidade amarela acinzentada, torna-se frágil, esmigalha-se.
Os primeiros sintomas clínicos de micose dos pés incluem secura, descamação da pele, fissuras indolores nas dobras entre os dedos dos pés. Essa forma da doença é chamada de apagada. Descamação e rachaduras no início não causam dor, coceira ou desconforto. Apenas um médico pode notar os primeiros sinais não expressos de uma infecção fúngica. Além da apagada, também se distinguem outras formas clínicas de micose dos pés, cada uma com seus próprios sintomas.
Escamoso
Na forma escamosa da micose dos pés, há descamação nas dobras entre os dedos e nas laterais. Via de regra, não há sinais de inflamação. Vermelhidão, danos às unhas, coceira, espessamento do estrato córneo, que dá brilho à pele, são possíveis. As linhas papilares tornam-se mais pronunciadas e a superfície da pele torna-se seca, coberta por escamas lamelares. Nesse caso, o paciente não sente coceira ou outras sensações desagradáveis.
Hiperqueratótico
Aparece como uma erupção nos cofres. A superfície dos elementos da erupção é coberta por escamas em camadas de cor cinza-esbranquiçada. Existe um descolamento da epiderme, vesículas únicas. Quando se fundem, as erupções cutâneas formam grandes focos indistintos que se espalham por toda a planta do pé, incluindo as superfícies laterais e dorsais. Junto com os focos de descamação, existem áreas de hiperceratose ou espessamento da pele. Eles se parecem com calosidades com rachaduras na parte superior. Com uma forma hiperceratótica de micose dos pés, a área afetada é semelhante às manifestações de psoríase ou eczema. Uma pessoa está preocupada com secura, coceira e, às vezes, dor.
Intertriginosa
A forma intertriginosa de micose dos pés é semelhante aos sintomas de assaduras. Daí o nome de lat. intertrigo - "assaduras". Mais frequentemente, a pele é afetada nos intervalos entre o terceiro e quarto, quarto e quinto dedos. Torna-se vermelho brilhante, edematoso. Formam-se feridas profundas, rachaduras profundas e dolorosas. Em contraste com assaduras, as lesões na micose intertriginosa são arredondadas com contornos claros, com um contorno branco se separando ao longo das bordas da epiderme. A pessoa sente coceira, ardor, dor.
Disidrótica
As formas disidróticas de micose dos pés são caracterizadas por múltiplas vesículas com ápice espesso, localizadas principalmente nos arcos. A erupção se espalha para grandes áreas das plantas dos pés, bem como para os espaços entre os dedos dos pés e a pele dos dedos dos pés. Fundir para formar bolhas grandes. No lugar da bolha que estoura, surge a erosão úmida. Com o crescimento da inflamação, a pele fica vermelha e incha. Na fase de formação da vesícula, o paciente sente uma coceira insuportável.
Diagnóstico
Se você suspeitar de micose nos pés, você precisa ir a um dermatologista. Para confirmar o diagnóstico, o médico examinará as pernas, perguntará quais sintomas incomodam a pessoa, há quanto tempo e depois de que apareceram. Faça uma raspagem da área afetada para análise microscópica, pesquisa cultural para identificar um tipo específico de patógeno. Além disso, seu médico pode solicitar exames de sangue.
Como tratar a micose dos pés?
Micologista ou dermatologista lida com o tratamento da micose da pele dos pés. Levando em consideração a forma clínica da doença, a gravidade da lesão, as alterações visíveis, o médico escolherá a terapia adequada.
As complicações de uma infecção micótica nas pernas podem causar infecção por um fungo nas mãos. A micose dos pés às vezes leva a infecções bacterianas secundárias, especialmente quando há feridas lacrimejantes na pele.
Agentes fungicidas externos (pomadas, cremes), comprimidos para administração oral são prescritos para combater o fungo. Apenas a terapia local é eficaz para as formas mais leves de micose dos pés. De acordo com as diretrizes clínicas, os medicamentos orais são prescritos em casos graves.
Se necessário, o tratamento é complementado com medicamentos antiinflamatórios, secantes, anti-sépticos e antialérgicos, agentes que aumentam a regeneração dos tecidos danificados. Se houver sinais de infecção bacteriana, é prescrita antibioticoterapia.
Com onicomicose, é realizada a limpeza das áreas infectadas com o fungo. Para o processamento subsequente das unhas, são prescritos antifúngicos locais: verniz, creme ou pomada.
A duração do tratamento é de duas semanas a um mês. Se não só a pele é afetada, mas também as unhas, o tratamento é adiado. Isso se deve ao fato de que a unha cresce lentamente. Para se livrar da infecção, é necessário que uma lâmina ungueal completamente saudável volte a crescer.
Quando as prescrições do médico são seguidas, a micose pode ser tratada com sucesso. Mas se, ao perceber uma melhora, o paciente parar de tomar os remédios, isso acarreta o retorno da infecção, sua transição para a forma crônica. É necessário completar o curso completo, mesmo que os sintomas da doença já tenham desaparecido.
Muito importante no tratamento de micose dos pés, cuidados com os pés, higiene pessoal, alimentação, seleção de calçado confortável que não agrida as zonas afetadas.
O que fazer para prevenir?
Para evitar micoses nos pés e unhas ou reduzir os riscos de seu desenvolvimento, as seguintes recomendações ajudarão:
- manter sob controle as doenças crônicas nas quais a circulação sanguínea é inferior as extremidades são prejudicadas ou as defesas do corpo são reduzidas;
- Lave os pés diariamente com água e sabão e seque-os com uma toalha, especialmente as dobras entre os dedos;
- ventile seus sapatos e troque de meia diariamente;
- Use chinelos de borracha fechados ao visitar chuveiros, saunas, piscinas e banhos públicos;
- em caso de sudorese excessiva, usar antitranspirantes para os pés, desinfetantes para calçados, não usar sapatos, meias, collants de outras pessoas;
- não use a toalha ou pano de limpeza de outra pessoa.
Se você encontrar até mesmo uma leve descamação da pele nas pernas ou rachaduras entre os dedos dos pés, vale a pena fazer o teste de fungos. O diagnóstico precoce e o tratamento oportuno ajudarão a evitar complicações, danos extensos, desconforto, dor ao caminhar e contrair uma infecção bacteriana.